盖茨：未来二十年将在气候变化和性别平等放手一搏

在基金会成立之初，富裕国家的艾滋病死亡率因为新医疗措施的出现终于开始下降。但就像疫苗一样，在高收入国家挽救生命的医疗工具无法在低收入国家得到普及。在撒哈拉以南非洲地区，新感染人口数量当时仍在激增。我记得曾在《新闻周刊》（Newsweek）上读过一篇可怕的文章，说艾滋病病毒能让整整一代的孩子变成孤儿。

为了应对艾滋病的不断扩散，以及另外两大疾病杀手，我们在2002年资助成立了一个新组织——抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金（简称全球基金）。全球基金与Gavi有着相似的目标：向低收入国家引入能够挽救生命的药品、技术和项目。出于同样的原因，这个组织也承担着类似的风险。

但和Gavi一样，全球基金同样获得了巨大的成功。仅仅在2018年，在项目实施的国家中就有将近1900万人获得抗艾滋病毒治疗。

全球基金创立之后，我们了解到全球范围内有很多将创新科技用于最有需求地方的计划。于是，在支持全球基金的同时，盖茨基金会还投资支持了一系列新工具的开发。

一开始，我们将很多资源投入到需要每天坚持使用的艾滋病预防手段。出于各种原因，这项工作没有达到我们预期的成果。

例如，我们曾经看好可以预防感染的阴道凝胶，但事实证明它并不能有效阻止疾病传播。现在虽然有了一种每天口服的预防药物，只要连续不间断服用，预防有效性可达99%，但这款药物在中低收入国家的推广并没有取得太大的进展，所以对当地艾滋病防控的效果有限。当地的卫生项目还在努力寻找方法来推广这种需要每天口服的药物，让它既有吸引力，又能成为日常生活的一部分。

现在我们关注长效的预防措施。想象一下，不再需要每天服药，而是每隔一个月打一次针，或者在胳膊上做一次皮下埋植，甚至一针疫苗就可以完全消除感染艾滋病病毒的风险。

盖茨基金会也在关注长效的治疗方案。多亏了重大的研究进展，现在的艾滋病病毒感染者只要接受治疗，就能和未感染人群达到相同的预期寿命。但正如目前的预防措施一样，（这类治疗方案也）需要每天坚持用药。我们正在寻找新型治疗方案，以降低用药频率，希望能够将用药间隔延长到一年。

即使这些长效治疗方案得以实现，我们依然需要克服很多挑战，才能真正扭转疫情。

古古列图社区卫生所的工作人员向我们介绍他们在南非开普敦见到的艾滋病和结核病患者情况。

梅琳达：2003年，我们访问了一家位于博茨瓦纳的艾滋病诊所，那里是当时非洲大陆上最大的艾滋病诊所之一。那次访问让我们深刻认识到这个疾病背后的社会结构因素。

一位荷兰医生告诉我们，他和妻子曾在家里雇了博茨瓦纳当地的一个妇女。有一天，这位女性告诉他们，自己要回村里一趟，然后就再也没有回来。这对夫妇担心不已，前去找她，结果得知她因为艾滋病去世了。

令他们震惊的并不是她患有艾滋病，而是她生前从未寻求治疗——哪怕她就在诊所里工作，哪怕她本可以拥有最好的医疗救治。那种被艾滋病所笼罩的耻辱感是毁灭性的，甚至可以致人于死地。

我们一直记得这个故事。它让我们认识到这个疾病的复杂性，也让我们的行动变得更为清晰。

（编辑：西安站长网）

【声明】本站内容均来自网络，其相关言论仅代表作者个人观点，不代表本站立场。若无意侵犯到您的权利，请及时与联系站长删除相关内容!