香港大学病毒学家：最坏的情况要交个底说清楚

金冬雁：现在看到，这个病毒是在肺里面复制的，在上呼吸道并不能有效复制的，现在还没有到普通感冒传播性这么高。肺里面咳出来的痰，比打喷嚏的传播可能要更有效，含的病毒量更大。所以，这个病并不像普通感冒、流感、天花、肺结核那么能传播。如果真是这么强的传播，我们挡不住，最多就是拖慢或者延迟。

《知识分子》：从感染到有症状，到底是多少天，14天？

金冬雁：如果从香港大学团队研究的一个聚集感染的家庭来看，也就2到6天，并不是很长。总体来说，两周以后能传的可能性就小了。当然这也是需要研究的，有没有人病好了以后还传播病毒的。

《知识分子》：除了飞沫传播，好像说粪便也传播？

金冬雁：很多的冠状病毒，包括SARS，有人觉得在粪便也可能会有。新型冠状病毒到底有没有，这个问题值得研究，但是起码现在没有很明确的证据说粪便是主要的传播途径。主要还是飞沫。

《知识分子》：怀疑接触了但没有症状或者轻微症状，在家隔离两周，是不是就可以基本确定，不用担心传染给别人？

金冬雁：对。对中症、轻症的患者，不能都拥到大医院。造成恐慌的原因就是觉得这个事情不得了了。从武汉来香港的呈报的451例里面，现在只有8例确诊新型冠状病毒，其他的都是流感以及其他常见的呼吸道病毒。

现在武汉同时处于流感高峰期，所以大部分的人其实不是新型冠状病毒感染，是流感。感染新型冠状病毒的人也是轻症、中症居多。如果所有流感病人及轻症患者现在都占用宝贵的医疗资源跑到大医院，人群一聚集情况可能更糟糕。

现在特别是轻症的患者，我赞成要居家隔离，通过比如网上的专家会诊，给他们医学甚至是心理的咨询，给他们安慰，传染病和临床病毒学的专家应该告诉大家怎么隔离，给他们建议，甚至有一些可以给他们开药送药，可以大大减轻中心医院的压力。

《知识分子》：现在医院的压力也很大。

金冬雁：据我了解核酸诊断已成瓶颈，都做不过来。诊断方面比如说结合胸部X光，用有效的办法找出那些真正的中症、重症、高危的病人，集中起来去救治，把稀缺的医疗资源留给他们。对病人进行分级分流，这一点其实讲深了，我们医改也应该是走这个方向的，不能把中心医院这么拖死了。

《知识分子》：国外发达国家的分诊体系确实不同，但我们中国老百姓似乎习惯了直接找专家，动不动挂急诊，尤其是恐慌的时候？

金冬雁：我们国内就医的心态和模式与海外相比很不一样，第一找熟人，第二找最好的医院，谁都找最好的医院就把最好的医院拖死了。这个是我们医疗制度深层的问题，那现在怎么办？现在我们也还是要病人分流、居家隔离，然后医护人员给他们支持，别大部分轻症的把重症的拖死了。

《知识分子》：最近有一项研究，早期确诊的41名病人，有13名进了ICU，6人死亡，你怎么看？

（编辑：西安站长网）

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