香港大学病毒学家：最坏的情况要交个底说清楚

金冬雁：有两个概念，一个是病死率（case fatality），就是说确诊这个病的人数做分母，死的人数做分子。另外一个是死亡率，叫 mortality，分母是所有的易感人群总数，分子是易感人群中得病死亡人数。确诊41名，6人死亡，15%这是病死率，是高的。我们推测，这个研究的研究者没把轻症和无症的患者找出来。当然，要计算死亡率，其实要到最后都死完了，大部分人恢复了以后，那时候会算的比较准确。死亡率从现在来看，肯定没有SARS高。

《知识分子》：现在诊断方法，是不是有效的？

金冬雁：现在的情况是漏诊多过误诊。一般来讲，第1次查是阳性，第2次是阴性的情况是很少的。但是有没有可能漏掉？取样取的不好就漏掉了，因为那个痰在比较深的位置。现在最好的办法就是检测核酸了。但现在好像武汉那边检测不过来，很多轻症患者的心理也是我不就医了，所以肯定是低估的。

《知识分子》：那轻症隔离的话，也要保持联系？

金冬雁：轻症在家隔离以后就好了，这是最可能发生的情况，有部分可能会转化，所以要有医生稍微指导一下，如果突然恶化的时候，再捞回来去救治，就是双保险。

《知识分子》：现在疫苗或药物也是赶不上了吧？

金冬雁：其实这个病毒的疫苗并不是难做的，但疫苗也是缓不济急，它需要一段时间才能出来。现在病毒还没长得很好，你要把它做成疫苗，就要想别的办法，但也不是没办法，也有很多办法可能都是有效的，问题是等你疫苗做出来，可能疫情都已经结束了。

药是能赶上一些的，过去SARS或者MERS试过的药、恢复期病人的抗体、一些有明确抗病毒活性的药如干扰素等，是可以试用的。只能是特事特办，国家可能快一些批，有一些试验的东西做起来，但是这个也不是最急迫的，因为大部分人还是会自己好的，仍是支持性治疗为主。

防控重蹈SARS覆辙令人痛心

《知识分子》：你怎么看武汉封城这件事，是不是有些极端？

金冬雁：这很复杂，是历史上没有采取过的。现在也不是来挑战到底正确不正确，我们现在希望封城能收到封城的效果，也解决好各种次生的问题，比如民众的心理问题，包括恐慌、逆反出逃，有的一早就走了，有的到外地隐匿身份等等。

《知识分子》：现在看到一些医院在募捐医疗物资，比如防护服、N95口罩，感觉物资不是很充足？

金冬雁：其实一般来说，正确佩戴外科口罩就可以了，并不是所有人都要N95口罩。N95口罩应留给有可能长时间暴露于较大量病毒的人。我们国家大量生产外科口罩应该不是问题。民众因为恐慌都是尽量采取最高级别的防护，去抢N95，但又不正确使用，把人家医护人员用的防护衣都想拿来穿，这些都不需要。

（编辑：西安站长网）

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